释义 |
法律分析:若重疾险保险合同明确约定动脉狭窄属于保险责任范围内的重大疾病,保险公司无正当理由拒绝赔付,投保人可以向人民法院或仲裁机构提起诉讼或仲裁请求。但若保险合同中未明确动脉狭窄属于保险责任范围内的重大疾病,保险公司拒绝赔付属于合法行为,投保人无法获得赔偿。 法律依据: 1.《保险法》第九条:“保险公司应当按照保险合同的约定承担保险责任,不得拒绝正当的保险赔偿请求。” 2.《保险法》第十六条:“保险合同约定不明确或者存在争议的,适用有关法律的规定以及公平、合理、诚实信用原则。” 3.《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的规定》第三条:“保险公司应当对投保人提出的正当赔偿请求,在规定期间内作出核定、批准或者拒绝的决定。保险公司拒绝赔偿的,应当向投保人说明理由,并告知投保人提出异议、申请仲裁或者诉讼的途径。” |