问题 | 农合医保和职工医保有什么区别 |
释义 | 职工医保和新农合是两种不同的制度,符合条件的参保人员只能选择参加一种制度,那职工医疗保险和新农合的区别是什么呢?区别主要体现在缴费模式、门诊待遇、住院待遇上。 一是缴费模式不同。退休人员参加职工医保,符合缴费年限条件或经过补缴后符合缴费年限条件的,今后就不再需要缴纳医疗保险费,终身可享受职工医保待遇;如果参加居民医保,需要每年办理参保缴费手续。 二是门诊待遇不同。退休人员参加职工医保,一年有2000多元个人医疗账户划入,且每年递增,门诊看病先化自己当年划入的个人帐户资金,个人帐户用完后,一年自负医疗费超过300元以上部分,职工医保基金报销75%-92%,医疗费不封顶;如果参加居民医保,没有个人账户资金划入,门诊医疗费基金报销30%-60%,一年医疗费超过3000元后,居民医保基金不再支付。 三是住院待遇不同。退休人员参加职工医保,住院医疗费职工医保基金报销85%-95%,医疗费不封顶;如果参加居民医保,住院医疗费居民医保基金报销68%-78%,一年医疗费超过25万元后,居民医保基金不再支付。 网提示:职工医疗保险和新农合的区别是什么?职工医保主要覆盖人群是用人单位职工和退休人员,缴费标准和待遇水平较高;新农合主要覆盖没参加职工医保的其他各类居民,缴费标准和待遇水平与职工医保相比,相对较低。 如今是一个法制的社会,很多与生活息息相关的事情都离不开法律,所以我们对一些平常的法律知识应该有所认识。法律的存在可以帮助我们更好的应对身边的一些事情,如果你还有一些其他的想了解的知识,欢迎来网找律师进行咨询。 |
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