| 问题 | 社区医院看病医保怎么报销 |
| 释义 | 社区医院看病医保报销的途径如下： 1、门诊现场报销：在社区医院看病后，可以直接前往当地的社保卡服务窗口进行报销，提供本人的社保卡、医保凭证、门诊收据等相关材料，按照规定的报销比例进行报销； 2、网上报销：在一些地区，可以通过当地社保局官方网站进行门诊报销，登录个人账号后，按照规定的报销比例进行操作，完成报销申请； 3、自助终端报销：在一些社区医院，也会提供自助终端机进行社保卡的报销操作，具体操作方式可咨询医院工作人员。 医保报销条件： 1、确认参保身份：在就医前，需要确认自己已经参加了当地的医保，可以通过社保卡、医保证明等方式进行确认； 2、就医类别：医保一般只会对于治疗性的医疗行为进行报销，如门诊、住院、手术、检查等。一些美容性质的医疗行为，如牙齿美容、整形美容等通常不在医保报销范围之内； 3、医疗费用：医保只会对于符合规定的医疗费用进行报销，如诊疗费、药品费、检查费、手术费等。个人自费的部分，医保不予报销； 4、医院资质：医保只会对于合法经营的医疗机构的医疗费用进行报销，如公立医院、合格的私立医院等。不合法的医疗机构或者诊所，医保不予报销。 综上所述，在进行社区医院看病医保报销时，需要提供真实有效的个人信息和相关材料，确保申请的顺利进行。同时，在报销时，需要注意报销比例和报销范围，避免出现报销不全或不符合规定的情况。 【法律依据】： 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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