| 问题 | 癌症患者漏诊司法鉴定医院应当承担什么责任 |
| 释义 | 1、漏诊的处理是医院内部的问题，从法律上来说，患者只能追究医院的责任，而不能追究医生的责任。除非重大失误，造成患者死亡等问题，才能追究刑事责任。 2、《刑法》第335条特别规定了医疗事故罪。该罪是指医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或严重损害就诊人身体健康的行为。 3、司法鉴定因医院漏诊给患者造成损失的应当承担赔偿责任。根据法律规定，当患者在医院检查治疗时，患者和医院之间已经形成了医疗服务合同关系，医院应当严格遵守医疗卫生管理法律、法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，严格按照有关程序进行检查及治疗，如果医院在诊治过程中没有对患者进行全面检查，导致患者严重疾病被漏诊，因错过最佳治疗期而恶化，即使医院漏诊的行为不构成医疗事故，患者仍可追究医院的违约责任，即对与漏诊有关的损失应当承担赔偿责任。 4、医方的诊疗行为存在过错，其过错导致患者的病情进展漏诊、误诊;因患者患癌症多年，期间曾复发再次手术治疗，虽然患者长期坚持系统规范治疗，但经多家医院诊断“癌症复发并多脏器转移”说明患者自身疾病较为严重(癌症晚期)。医方的诊疗行为过错(漏诊、误诊)与患者自身疾病的发展(癌症晚期)难以评定其存在因果关系及参与度。由于被告在武某的诊疗过程中，未做到合理、规范，未尽到高度注意的责任义务，导致武某病情漏诊、误诊，在一定程度上掩盖了患者病情，其诊疗行为存在过错，其过错与病情加重后的死亡后果之间存在一定的因果关系。根据《司法鉴定意见书》的分析说明及鉴定意见，结合武某某自身的疾病状况，酌定被告承担20%的过错责任 一、过错与否取决于医务人员是否尽责 1、漏诊是否属于医疗过错，其判定的标准是根据患者的症状和检查，医务人员是否作出本应能作出的诊断。若限于患者症状不典型、现有技术水平、患者本身体质特异等因素，患者的“漏诊”当时无法做出诊断，则不能就此判定医院有过错。例如患者摔倒，当时局部无红肿，X线照射未明显显示，且其症状不符合拍CT的指征，但在复诊中发现有骨裂(并未错位)，这种情况是否属于医方过错需要经过医学鉴定。 2、至于医院是否应当承担造成的损害责任，也要具体问题具体分析。如，有的疾病若及时治疗能避免残疾，但因为医院的漏诊延误了患者治疗，医院就要承担相应的赔偿责任;而有的即使医生当时发现(如上述所述骨裂)，但患者病情并未发生骨裂错位加重，治疗仍按第一次就诊医生开处的制动休息，未给患者造成进一步的损害，患者也没有增加损失，按照我国司法审判原则，及侵权行为的过错、违法、损害后果、因果关系四个构成要件，也不能判定医院必须承担赔偿责任。 二、可适当给予精神抚慰金 1、类似本案例的情况在医院经常会遇到，尤其是骨外科和急诊科，很难审核责任就在医院。 2、按照法律规定，侵权必须构成四个要件： (1)损害事实的客观存在， (2)侵权行为的违法性， (3)违法行为与损害事实之间的因果关系。 |
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