| 问题 | 医疗保险公司缴纳的部分去哪里了 |
| 释义 | 1、公司交的部分是统筹账户，个人缴纳的是个人账户，统筹账户是住院时候用的，个人账户可以用于日常药店买药、门诊。2、统筹基金的资金来源：基本医疗保险统筹基金是用人单位缴纳的基本医疗保险费，在扣除划入个人帐户部分后剩余的资金及其利息收入即为基本医疗保险统筹基金。3、统筹基金的用途：统筹基金主要用于支付特殊病种门诊、住院医疗费用中属于基本医疗保险支付范围的费用，不能支付普通门诊费用和全自费项目的费用，不能支付因违法犯罪、酗酒、自杀、自残、工伤、生育、交通事故、医疗事故以及其它责任事故发生的医疗费用。【温馨提示】若对问题还有疑问，可快速咨询律师，法妞问答精选优质律师，三重认证保护，请放心咨询。【延伸知识】(一)当地医保报销流程1.持患者医保本和身份证办理住院;2.出院时，携带医师开具诊断证明书，去门诊收费处盖章生效;住院通知单，住院押金条收据;身份证、医保卡等材料：3.然后到医院收费结算处办理报销。(二)异地医保报销流程1.提前办理转诊审批表和居住证明。2.拿着医保本、身份证、诊断证明书、住院通知单、住院押金条收据等，到收费结算处办理出院手续。3.办完出院手续后，去该医院医保科要一份该医院是医保定点医院的通知复印件和资格证书复印件一份4.带着所列的材料，去本地政务服务中心或者镇(街道)医保办，办理报销事项。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 |
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