问题 | 医保结算撤销是什么意思 |
释义 | 医保结算撤销是指医保部门对已经结算的医疗费用进行撤销处理。 医保撤销了结算时,需要及时采取以下几种措施: 1、了解撤销原因:医保撤销结算可能是由于病人的医保资格出现问题,或者是病人提交了不符合规定的报销材料等原因。因此,第一步是了解撤销结算的具体原因,然后进行相应的处理; 2、联系病人核实情况:如果病人没有在办理医保手续时提供真实的信息,例如隐瞒了自己的就业状况、家庭收入等,那么医保很有可能会对他的报销进行撤销处理。在这种情况下,医院需要联系病人核实情况,以确定病人是否符合医保报销条件; 3、纠正错误并重新报销:如果撤销结算的原因是因为医疗机构或医生的处方记录错误或其他问题,那么医院需要纠正错误,并重新向医保系统提交结算申请; 4、对于不符合规定的报销材料,医院需要告知病人并要求其提供符合规定的报销材料。 医保报销流程具体如下: 1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理; 2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作; 3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。 综上所述,医保撤销结算时需要及时采取措施,确保病人享受到正确的医疗保障。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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