| 问题 | 皮肤科哪些是医保范围 |
| 释义 | 1、住院报销没有病种限制。 2、慢性病病种范围包括：冠状动脉粥样硬化性心脏病（不含隐匿型）、慢性肺源性心脏病、原发性高血压（Ⅱ期以上）、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病； 3、门诊意外伤害病种范围包括：骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。 4、门诊紧急抢救病种范围包括：昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常，各种原因造成内外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。 一、怎样申请慢性病医保 一、办理条件：参加补充医疗保险的参保人员，包括： 1、患十二种慢性病：糖尿病、高血压（）、慢性肝炎（甲肝除外）、恶性肿瘤、冠心病、帕金林氏病、脑中风后遗症（含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血）、慢性支气管炎（含支气管哮喘）、慢性肾炎（含肾功能不全）、类风湿性关节炎、系统性红斑疮、慢性再生障碍性贫血。 2、统筹基金最高支付限额4万元以上的医疗费用。 二、办理程序： 1、受理； 2、费用审核： （1）十二种慢性病门诊自负超过800元，补充医疗保险基金支付比例70%，最高支付限额2500元；70岁以上自负超过600元，补充医疗保险基金支付比例80%，最高支付限额3000元。 （2）统筹基金最高支付限额4万元以上部分，补充医疗保险基金支付90%，最高支付限额为16万元。 3、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理，具体咨询当地社保部门。 申报材料：居民身份证、社会保障卡原件和复印件，近期一寸免冠彩色照片一张，与申报病种相关的住院病历复印件（加盖医院住院病历复印专用章）和相关的影像学资料（如X光片、CT片及检查检验报告单等）。 4、等待报销款发放。 二、慢性证明怎么办理 1、需准备的材料，身份证原件及复印件、医保卡、近期检查报告单、二级集一身医疗机构的住院病历、慢性疾病申请表、寸照2张。2、办理地点，参保地医保中心认可的三级定点医院或专科医院，凭借诊断病历进行申请。3、哪些慢性病可申请，据希财君查询资料发现，由于各地区医保政策有一定差异，因此对于可申请的慢性病种类规定并不一样，例如上海包含25种、广州包含20种、成都包含15种，但是常见的慢性疾病基本都包括在内，例如高血压、糖尿病、风湿性关节炎冠心病、先天性心脏病等疾病。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第四十四条 病人使用个人帐户时，可以在任何一个定点医疗机构和定点药店就医、购药。医疗费用按规定由统筹基金支付的，病人应当到指定的定点医疗机构就医。 |
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