问题 | 异地可以使用医保卡吗 |
释义 | 目前医保卡还不可以异地使用,但是如果个人在异地就医,个人需要到医院办理相关的手续,医疗费用先由个人垫付,然后保存外地医院诊治的病历、出院小结、职工医疗保险病历证明、费用明细清单、医疗费结算单据等(符合报销规定款项的单据证明),个人再拿回单据证明到当地按法律规定进行报销。 一、医保报销流程? 如果要医保异地直接报销结算的话,需要先走完这些流程:要先登记备案、选定点医疗机构然后持卡就医。报销需要身份证原件复印件,农合医疗卡原件复印件。以及医院住院证出院证,住院期间的收费单据,出院时的收费总单据及诊断证明病历复印件。 二、农村医疗保险住院多久可以报销 主要住院出院后就可以报销,没有天数规定。医疗保险报销: 1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。 4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。 5、住院医疗。 三、出院单上的统筹费用是什么? 统筹费用是医保核销时的依据金额。需要住院病人自己支付的费用就是自费费用。根据不同的医疗保险品种,报销的范围和额度不同。出院清单常根据所参保的医保种类来划定报销比例。自费费用的核算包括:起付费(俗称门槛费)、自费诊疗项目和药品费用、医保部分报销药品(乙类)中按比例需要自费承担的金额。如果出院清单中已经列明了自费费用,那就是经过每项核算,最后统计出来的结果。扩展资料:结算程序1、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。2、急诊结算程序参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。 【本文关联的相关法律依据】 《国家医保局、财政部关于切实做好2019年跨省异地就医住院费用直接结算工作的通知》三第二项、第三项,规范便捷服务,不断提高跨省异地就医备案效率具体如下: (二)探索简化备案管理。省级医保部门要以流动人口和随迁老人需求为重点,结合本地实际情况,探索进一步简化备案类型、备案条件、申报材料,优化简化备案程序。鼓励全省统一异地住院备案政策。 (三)加快制度整合。尚未整合城乡居民医保制度的省份要加快推进城镇居民医保与新农合制度整合,尽快实施统一的跨省异地就医管理服务制度。仍利用国家新农合跨省就医结算信息系统的地区,要简化新农合申报材料,优化转诊流程,切实方便群众就医。 |
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