| 问题 | 上海城镇居民医疗保险报销比例是怎样的 |
| 释义 | 1、在职员工 在职职工门急诊 在职职工每个月工资的2%(单位11%)缴纳医保。看门急诊时，需要先用掉当年医疗保险计入的金额，用掉后进入自负段，自负金额为1500元。 当我们自负金额超出1500元以后的费用，部分是可以享受报销的。报销比例根据病人年龄以及看病医院等级不同，分别为50%到75%不等。 在职职工住院 如需住院治疗，只要交了医疗保险，大部分医药费可以由医疗保险承担。 首先自负1500元的起付线费用，超过起付线的费用可以由医疗保险按比例报销。如果超过最高支付限额的部分，还可以由附加基金按比例支付。 2、退休人员 退休人员门急诊 退休前只要交纳15年职工医保，退休后就能终身享受医保，而且个人不用缴费。 退休人员的门急诊医疗保险待遇明显比在职员工好很多。年纪大了，跑医院可能比以前频繁了，好在国家考虑周到，待遇比在职时要好。 原退休“中一”人员是指1955年12月31日前出生2000年12月31日前参加工作，并于2001年1月1日后办理退休手续的人员。 退休人员住院 退休人员治疗超过起付线标准的，自己只需要支付8%，绝大多数都是由国家买单。 3、非在职退休人员 城乡居民门急诊 70周岁以上年起付标准300元报销65%；60-70周岁起付标准300元报销55%；18-60周岁起付标准1000元报销50%；中小学生和婴幼儿300元。 城乡居民住院 (一)60周岁以上，城镇重残人员一级医疗机构年起付标准50元报销90%；二级医疗机构年起付标准100元报销80%；三级医疗机构年起付标准300元报销70%； (二) 60周岁以下，城镇重残人员一级医疗机构年起付标准50元报销80%；二级医疗机构年起付标准100元报销70%；三级医疗机构年起付标准300元报销60%； 村卫生室就医不设起付标准 4、大学生医保 自2015年9月1日起，大学生门诊大病就按照普通门诊结算，其余部分纳入城乡居民大病保险，由城乡居民大病保资金报销50%。 在校内看诊时，由各院校按不低于90%支付，其余部分由个人自负。 在校外看诊时，按照少儿居民中小学生的标准执行。 一、上海市城乡医保缴费时间 2017年上海城乡医保缴费时间为2017年1月1日至12月25日，这期间符合条件的居民可在规定期限内及时办理登记参保手续，逾期参保有3个月等待期，等待期满后方可享受城乡居民医保待遇。 |
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