网站首页  词典首页

请输入您要查询的问题:

 

问题 医疗保险合作医院如何调整?
释义
    医保定点医院的选择与更改:医保定点医院是社保部门指定的具备医疗资格的医院,参保人员可凭医保卡在定点医院就医并报销费用。参保人可携带身份证、医保卡到指定办理部门办理更改手续,或由单位在网上进行变更。更改定点医院需满足变更条件,如户口迁移、居住地变化等,并提供相关资料到医保机构办理变更手续。对于已选点的参保人,可在新年度带上相关证件到新选点医院重新办理选点手续。
    法律分析
    一、定点医院是什么
    1、医保定点医院指的是社保部门指定的在所管辖区域内具有社保医疗资格的医院,医院也可以自行申请成为医保定点医院,只需经过医保考察,并符合医保的要求即可成为医保定点医院,从而为本区域的参保人员提供医疗服务。参保人员只要凭医保卡到定点医院就医,就可以按照相关规定报销医疗费用。
    2、医院一般分为甲类医院和乙类医院两大类,其中甲类医院又可以分为一等,二等和三等。一般情况下,每人是可以选择4个医保定点医院,不过其中会包括1个必选的社区医院。
    3、医保定点医院与不是医保定点的医院的区别就在于,参保人员去医保定点医院治疗时可以刷医保卡结算,住院也可以直接报销,而不是医保定点的医院则不能直接刷医保卡结算,需要自己先垫付医疗费用,然后再去社保机构进行报销。
    二、医疗保险定点医院怎么改
    医保卡上选定的定点医院更改方式:
    1、参保人可携带身份证、医保卡到拟选定医院的指定办理部门(社保中心或者社保所),填写登记表办理改点手续。
    2、职工由单位进行变更,把需要取消、增加的医院名告诉单位社保方面的负责人,由单位在网上进行变更。
    三、更改定点医院需要哪些材料以及更改条件
    办理社保定点医院更改参保人须持就医凭证及变动情形有关资料到市医保经办机构办理变更手续。
    改选其他医院的参保人需满足一定的变更条件方可办理,具体包括:
    1、参保人发生户口迁移、居住地变化、工作单位流动,
    2、因定点医院资格变化等情形需变更选定医院。
    参保人须持就医凭证及以上变动情形的有关资料到市医保任一医保二级经办机构办理变更手续。选点变更即时生效,参保人可按规定在新选定的医院享受普通门诊统筹待遇。
    对于在上一个年度已经选点、在新年度想变更选点的参保人,可自新年度开始时,带上医保就医凭证及有效身份证件,直接到新选点医院办理重新选点手续。
    结语
    医保定点医院是社保部门指定的具有社保医疗资格的医院,参保人员凭医保卡可在定点医院就医并报销医疗费用。甲类医院和乙类医院分别有不同等级,参保人员可选择4个医保定点医院,其中包括1个必选的社区医院。更改定点医院可携带身份证、医保卡到拟选定医院的指定办理部门或由单位进行变更。变更条件包括户口迁移、居住地变化、工作单位流动以及定点医院资格变化等情形。参保人可按规定在新选定的医院享受普通门诊统筹待遇。对于想变更选点的参保人,可在新年度开始时到新选点医院办理重新选点手续。
    法律依据
    医疗事故处理条例:第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。
    医疗事故造成患者死亡的,参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。
    司法鉴定程序通则:第一章 总 则 第十条 司法鉴定机构应当加强对司法鉴定人执业活动的管理和监督。司法鉴定人违反本通则规定的,司法鉴定机构应当予以纠正。
    司法鉴定程序通则:第一章 总 则 第六条 司法鉴定机构和司法鉴定人应当保守在执业活动中知悉的国家秘密、商业秘密,不得泄露个人隐私。
    
随便看

 

法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条,基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答,是法律学习及实务的有利工具。

 

Copyright © 2004-2022 uianet.net All Rights Reserved
更新时间:2025/3/30 8:52:46