| 问题 | 兵团职工医保报销规定？ |
| 释义 | 律师解答： 大病保险实行分档累加按比例支付制度，职工大病最低报销比例为55%，最高可达95%；居民大病保险最低报销比例为50%，最高可达90%；特困家庭参保人员在大病保险相应支付比例上提高5%。职工大病保险起付标准为参保人员年度内个人自付合规医疗费用达到2.5万元，居民大病保险起付标准为年度内个人自付合规医疗费用达到1.5万元。职工、居民大病保险费用申请需提供社会保障卡或医疗保险证，参保职工、居民本人农业银行卡及身份证复印件、民政部门关于特困家庭的证明材料等。 【法律依据】： 《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 |
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