| 问题 | 生育保险报销政策 |
| 释义 | 生育保险为符合计划生育政策的职工提供报销生育费用的待遇。职工需满足连续缴费一年以上的条件，并提供相关材料申领保险待遇。报销范围包括检查费、手术费、住院费等，还包括相关手术所需的医疗费用。女职工的产假天数根据工资和生育情况而定，从90天到增加的15天不等。申领生育保险待遇需提供身份证、结婚证、医疗费用凭证等材料。男职工的配偶如无工作单位，需提供户籍所在地村(居)民委员会的证明。 法律分析 1、具备下列条件的职工，享受生育保险待遇： (一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术; (二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。 2、报销生育费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费。职工实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。 3、持下列材料到当地社会保险经办机构申领生育保险待遇： (一)本人身份证、结婚证、医疗费用原始凭据; (二)正常生育的，提交《计划生育服务手册》或者《生育证》、新生儿出生医学证明或者死亡医学证明; (三)施行计划生育手术的，提交相关医学证明; (四)参加生育保险男职工的配偶无工作单位的，提交其配偶户籍所在地村(居)民委员会的证明。 4、女职工生育津贴为本人上年度月平均缴费工资除以30天乘以产假天数。女职工正常生育的产假为90天，其中产前休假15天;难产的增加15天;多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天;晚育的增加60天;女职工妊娠不满2个月流产的，产假为15天;妊娠2个月以上不满3个月流产的，产假为20天;妊娠3个月以上不满4个月流产的，产假为30天;妊娠4个月以上流产、引产的，产假为42天。 结语 生育保险待遇适用于符合国家计划生育政策的职工，并满足连续一年以上足额缴费的条件。报销范围包括女职工怀孕、生育相关的费用，以及宫内节育器放置、流产手术等产生的医疗费用。申领待遇需要提交相关材料，如身份证、结婚证、医疗费用凭据等。女职工的生育津贴根据上年度月平均缴费工资和产假天数计算。根据不同情况，产假天数会有所增加。以上是生育保险的相关规定和待遇计算方式。 法律依据 中华人民共和国社会保险法（2018修正）：第六章 生 育 保 险 第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 中华人民共和国社会保险法（2018修正）：第六章 生 育 保 险 第五十三条 职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。 中华人民共和国人口与计划生育法（2021修正）：第四章 奖励与社会保障 第二十六条 妇女怀孕、生育和哺乳期间，按照国家有关规定享受特殊劳动保护并可以获得帮助和补偿。国家保障妇女就业合法权益，为因生育影响就业的妇女提供就业服务。 公民实行计划生育手术，享受国家规定的休假。 |
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