| 问题 | 肝癌治疗费用医保报销比例有哪些规定？ |
| 释义 | 法律分析：一、肝癌治疗费用医保报销比例有哪些规定？ 肝癌医保特殊病种门诊能报销50％－90％左右，根据参保方式不同，报销比例不同。 特殊疾病种门诊报销标准 报销公式： （一个治疗期内门特费用总额－全自费－起付标准－个人首先自付部分）补偿比例 报销比例： （1）基本医保的补偿比例： 城镇职工：可报销85％，年龄达到50岁的人士增加2％，年龄达到60岁的人士提升4％也就是89％，年龄达到70岁的人士提升6％，年龄超过80岁的（包括本数）提升8％，同理递增，报销比例在100％之内。 城乡居民：低档次缴费和学生儿童：可报销的比例是50％；高档次缴费的人士可报销的比例是65％； （2）补充保险的补偿比例： 低档：（一次性医疗费用总额－全自费－起付标准－基本医疗保险统筹支付金额）38％－本年度超大病支付线金额 高档：（一次性医疗费用总额－全自费－起付标准－基本医疗保险统筹支付金额）77％－本年度超大病支付线金额 综上所述，门诊特殊病医疗保险可报销50％－90％左右，不同参保者的报销比例是不同的，最高不超过100％。 二、今年58岁，，自己买的和医保。大病肝癌去XX医院住院手术和报销比例多少？ 如果您在上海XX医院就医，在一个医保年度内，携带医保卡、病历记录、发票、费用清单、出院记录至经办部门审核，具体报销额度需工作人员根据您提供的材料，对照医保药品目录及诊疗项目库核定。缴纳居民医疗保险的人员至参保地镇社保经办机构审核；缴纳城镇职工医疗保险的人员，住院费用在1万以下的至镇社保经办机构审核，住院费用在1万以上的至吴江区人力资源和社会保障局审核。 法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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