问题 | 做人流能用医保报销么? |
释义 | 按照国家规定做人流手术不属于医保范围,是不能用医保卡报销的。人流属于计划生育,如果有生育保险可以走生育保险报销,但是现在做人流一般不需要住院,只是需要一些门诊费用,是不在医保报销范围内的。人流手术不属于正常的疾病,属于没有做好防范方法出现的一种意外伤害,所以,人流手术是不在医保范围之内的。不过,各省市的规定有所不同,建议以所在地区、所就诊的医院为准。如果近期并无生育方面的计划,建议做好避孕方法,以免意外怀孕,因为人流手术对女性身体的伤害程度是很大的,多次人流的话,可能会出现内分泌失调、月经不调、闭经、继发性不孕等问题,所以,应该尽量避免做人流。 按规定,生育/计划生育方面的费用是不能在医保报销的,不论是人流的费用,还是前期的检查都不能报,所以做人流不可以用医保卡报销。 计划生育方面的费用是在生育保险报销的,但生育保险要求是符合计划生育政策的才能报销,不符合计划生育政策,生育保险是不能报销的; 生育医疗费用是指因生育发生的符合规定的产前检查费、接生费、手术费、住院费、药费以及分娩并发症等的医疗费用。 生育医疗费用由生育保险基金按照定额标准进行一次性补偿,超出定额部分生育保险基金不再支付。定额标准由统筹地区劳动保障、财政及卫生行政部门测算确定,并根据经济发展等实际情况适时调整。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。《中华人民共和国社会保险法》 第五十五条 生育医疗费用包括下列各项: (一)生育的医疗费用; (二)计划生育的医疗费用; (三)法律、法规规定的其他项目费用。 第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴: (一)女职工生育享受产假; (二)享受计划生育手术休假; (三)法律、法规规定的其他情形。 生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |
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