问题 | 在外地挂急诊回当地怎么报销 |
释义 | 在外地挂急诊回当地持医保卡、身份证、急诊门诊病历、住院结算单原件、费用明细清单、入院通知书、出院通知书、药品清单等到社保机构申请报销,医保经办机构核准后,其所发生的医疗费,按有关规定纳入基本医疗保险统筹基金支付范围即可。 医疗保险报销范围指为保障参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理,基本医疗保险规定了药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围(俗称“三大目录”)。 参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用,医疗保险基金按照规定给予支付。 医保报销城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位,具体如下所示: 1、包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等); 2、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险; 3、有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围(最后一条根据每个地方不同政策而定)便可以享受医疗报销。 基本保险不予支付费用的诊疗项目范围 1、服务项目类如下: (1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等; (2)出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。 2、非疾病治疗项目类如下: (1)各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等; (2)各种减肥、增胖、增高项目; (3)各种健康体检。 【法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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