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问题 社保与商业保险对比
释义
    从稳定性看社保比较靠谱,有国家政府做靠山,商业保险则还需要盈利,商业保险的使用和支付方式也没有社会保险方便。拿社保卡看病可以实时结算,商业保险则不可以实时结算,购买商业保险还有免责条款,也就是说某些情况下,不予理赔。此外患有某些疾病不能承保或者承保费率很高。社保有着比商保更加好的安全性,义务性和性价比,商保保障的范围可能更多,保障额度也更高,但价格也会更高。社会保险和商业保险并不是对立的,社会保险为基础,商业保险为补充。
    一、异地就医办理后多久生效
    1、如果是社保或新农合参保人员购买医疗保险,一般是从税务部门征收到保费的当月1日起生效。其中,如果是首次参加基本医疗保险,当月申请,下月办理,办理的次月生效,也就是从开始申请到正式生效,需要接近3个月的时间。其中,连续缴费满6个月,才可以享受住院报销。
    2、商业医疗保险本身对于就医地点并无限制,但是费用保险有些是报销医保后的,所以是受到医保报销费用的影响的。长期异地就医:异地就医者要先经过相关部门的审核,参保人员异地就医前,要到参保地社保经办机构进行登记,办理异地就医备案手续。办理这些手续后,在其他城市定点医院住院的费用就可以按参保地的相应比例报销。医保报销以后进行商业报销理赔,总费用减去医保报销费用再按照商业保险的比例报销。异地转诊就医:要险办理转诊手续,到本地医院开具转诊证明书,到当地社保机构备案,目标上级医院办理住院手续,办理完成后,将住院病历、费用清单、出院小结、发票、疾病诊断书、身份证、社保卡去当地的社保局办理报销手续。如果是可以直接刷异地医保卡结算医院则直接刷卡结算。办理完报销手续后,带着上述资料和社保局打印发票的侵害单或结算单再通过商业报销医保未报销部分。未办理转诊就医的异地就医。参保人员未按规定办理市外转诊或常住内地就医登录手续,到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,先行支持现金,其后凭借有关单据和资料向市社会保险机构申请医疗费用报销,但报销比例降低30%。商业医疗保险报销的金额就是报销比例降低后的医保的未报销部分。未经医保报销的异地就医。这种情况要依据实际情况而定。有的商业保险分有社保和无社保的版本,有时候因为偶尔的外出旅游出差而导致未经社保报销,理赔时会降低赔付比例。
    二、农村社保卡要怎么转单位社保卡
    农村社保卡怎么转单位社保卡
    1、单位参保了职工社保之后,需要到农保局去办理停保手续之后不再缴费就行了;
    2、然后再带上身份证和农村社保卡到市人社局登记备案;
    3、之后再到银行职工社保卡定点网点办理对接手续即可。
    个人跨统筹地区就业的,其基本养老保险、基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。个人达到法宝退休年龄你可以申请转移社保或退保两种处理方式。转移手续是需要在转入地社保局申请开具,然后凭本人身份证,养老保险本材料在调出社保局申请即可。医疗保险并不支持异地转移,且只能在购买地消费使用和享受报销待遇。也就是其它除种只能在本地使用。在筹区域内可以随便办理转移关系,而在非统筹区域,转移社保中,只能转移养老保险,且只能往户口所在地社保局转入。
    社会保险必须根据各种风险事故的发生概率,并按照给付标准事先估计的给付支出总额,求出被保险人所负担的一定比率,作为厘定保险费率的标准。而且,与商业保险不同,社会保险费率的计算,除风险因素外,还需要考虑更多的社会经济因素,求得公平合理的费率。社会保险费的分担主体是国家、企业和个人。这三个主体的不同组合就产生了许多费用的分担方式,即使同一国家,在不同的社会保险项目中可能使用不同的保险费用分担方式,其中以雇主雇员双方供款、政府负最后责任最为普遍。
    【本文关联的相关法律依据】
    《社会保险法》第二条
    国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    
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更新时间:2025/2/28 6:22:24