释义 |
律师解答: 根据西安市人力资源和社会保障局的规定,职工医保报销比例主要取决于以下几个方面1.医疗项目不同的医疗项目拥有不同的报销比例。例如,普通门诊、急诊和住院治疗的报销比例分别为50%、80%和90%。2.用药情况如果使用的药品在医保目录中,可以获得更高的报销比例。根据政策规定,除特殊药品外,大多数药品的报销比例均在50%左右。3.定点医院选择定点医院就诊可以获得更高的报销比例。对于职工医保参保人员,定点医院的选择范围主要是在本市内。需要注意的是,职工医保只覆盖基本医保范围内的医疗费用。对于一些高价、特殊的医疗服务或药品,可能需要自费或者选择商业保险进行补充。 【法律依据】: 《中华人民共和国医疗保险法》第二十六条 参保人员因病或者生育需要负担的医疗费用,由医疗保险基金支付。医疗保险基金可以实行定额支付和按照一定比例支付的方法。 |