释义 |
法律主观: 工伤 保险是在 公司 上班期间或者在上下班途中受到的伤害而使用的保险。受伤期间的医药费用由工伤保险报销,那么乙类药品怎么报销呢?工伤保险报销流程是怎么样的?需要提供什么报销材料呢?为了帮助大家更好的办理相关事项,下面 小编收集整理了一下内容,希望能够对你有所帮助。 一、工伤保险乙类怎么报销 1、初次发生工伤人员,劳动能力鉴定结论下达后,用人单位到医保经办机构办理; 2、工伤人员旧伤复发,本人书面申请,单位到医保经办机构申请备案同意就医,出院后用人单位到医保经办机构办理。 二、报销条件 1、参保人员已认定为工伤并鉴定了 伤残等级 ; 2、参保人所在单位按期缴费 社保 费用; 3、已确认并资料进机的老工伤人员,其所在单位按期缴费; 4、已进机的退休后初次诊断 职业病 人员,其所在单位按期缴。 三、所需材料 1、《工伤职工医疗费清单》一式两份并加盖公章; 2、《企业职工因工伤(职业病)使用特殊治疗(输血)申请单》; 3、《 工伤认定 决定书》或《 成都 市老工伤人员纳入工伤保险基金统筹管理确认表》; 4、《成都市职工因工(职业病)伤残程度鉴定表》; 5、工伤职工 身份证 原件与复印件; 6、工伤职工就医的住院清单、会诊(检查)报告单出院证、门诊复式处方、病情证明、结算 收据 原件; 7、《道路交通事故责任认定书》; 8、《道路交通事故损害赔偿调解书》或 法院 出具的判决书(涉及第三方责任赔偿)原件; 9、 法律法规 要求提供的其他证明材料; 10、旧伤复发的,还需提供已审批的〈都市职工工伤旧伤复发备案表〉复印件。 四、报销依据 根据《 工伤保险条例 》第三十条规定,治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。采用的工伤保险药品目录为《 四川 省 基本医疗保险 、工伤保险和 生育保险 药品目录》(四川省人力资源和社会保障厅2018年版)。上述目录规定,甲类、乙类药品属于工伤保险报销范围,丙类药品不属于工伤保险报销范围。 以上就是四川的工伤保险报销的相关知识,甲类和乙类药物是工伤保险报销的范围,丙类药物不属于工伤保险报销范围。工伤费用从工伤保险基金支付,不足的部门由公司补足。通过上文的介绍,希望能够对你有所帮助。如果大家还有其他的法律问题,可以到进行咨询。 法律客观: 《社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |