| 问题 | 医保卡暂停参保还能到药店买药吗 |
| 释义 | 社保卡停止缴费了，医保卡能仍然可以买药，因为到药店买药刷的是个人帐户部分。没有缴纳医疗保险，停的是统筹部分。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 一、医保卡停交了还能用吗 1.医保卡停了，但是医保卡个人账户里的钱还是可以使用的，只能用于买药和门诊看病，如果是疾病住院的话，是不能享受医保报销的，需要自费。 2.医疗保险自停交之日起有3个月缓冲期，如果超过了这个期限，缴纳年限要重新计算，同时也视为中断参保，而在中断参保后再次办理参保手续的话，需要连续缴满6个月后，才可重新享受医保待遇。此外，医疗保险一般可以中断3次，否则也要重新累计缴纳年限。 二、医保卡停交对报销有什么影响 1.单从住院和门诊的报销级别上看，无论有没有医保卡，住院门诊治疗方面的医疗费用就很高，加大了患病人群的医疗负担。但是不管医保报销的比例是多少，它毕竟让很多的人能够看得起病，住的起院，很大程度上减轻了患病人群自身和家庭的经济负担。 2.正是医保的实施，医院能够使用更先进的医疗设备用于诊断疾病，而我们也能够使用更好的医疗条件，包括检查设备、专家；选择更好更昂贵的药物用于疾病治疗，而这些的产生，也伴随着医疗费用的增加。当然也不乏出现一些不良现象，比如：医生的素质、医院过分追求利润等而导致费用增加。 3.总之，医保让我们敢使用更好更昂贵的药用于治疗，也让我们看得起病住得起院，一定程度上减轻了我们的经济医疗负担。 三、医保卡买药规定如下： 1、医保卡买药，如果是符合统筹账户报销范围内的甲类药品，可以直接用医保报销，购药时出示医保卡即可，乙类药品的部分费用也是可以用医保统筹账户进行报销的； 2、如果不符合统筹账户报销规则，那么可以使用医保卡个人账户里的钱直接刷卡进行支付，比如乙类药品经过统筹账户报销后的剩余费用、丙类药品等，直接向定点医疗机构出示医保卡刷卡支付即可。 四、社保断缴有以下影响： 1、中断期间不计算工龄，将会亏损工龄的工资。 2、中断期间没有个人账户金的进入，将来造成个人账户减少，计算养老保险时会亏损。 3、中断医疗保险三个月以上，整个一年的医疗就没有了。 4、中断一个月的医疗保险不报销，连续三年才能报销。 5、到法定退休年龄是会将一生所中断的时间累加，累加中断12个月就会前推一年计算养老金。 五、医疗保险的报销流程： 1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理； 2、受理部门自收到申请材料，进行审核，结算，支付工作； 3、社保机构批准申请的，申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后，予以报销。 六、以下医疗费用不予报销： 1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用； 2、自杀、自残的（精神病）除外； 3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反治安管理所致伤病的； 4、交通事故、意外伤害、医疗事故等； 5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的； 6、属于工伤保险（含职业病）或生育保险支付范围的； 7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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