| 问题 | 南京医保住院报销比例2022 |
| 释义 | 南京医保住院报销比例： 1.医疗等级是一级的，起付标准是300元，在职的个人只需付3%，退休的付2% 2.医疗等级是二级的，起付标准是500元，在职的个人只需付5%，退休的付3% 3.医疗等级是三级的，起付标准是1000元，在职的个人只需付10%，退休的付7% 备注： 1.一个自然年度内第二次住院的，起付标准降低50%;第三次及以上住院的，免除起付标准。 2.建国前参加革命工作的退休老工人个人分担比例为在职职工的10%。 南京职工医保住院报销待遇： 参保人员发生的住院费用，一个自然年度内，基本医疗保险统筹基金最高支付18万元。起付标准和乙类药品、诊疗项目、服务设施个人按比例负担部分及基本医疗保险范围外的费用，先由个人自付，其余费用由统筹基金和个人共同分担。 精神疾病待遇： 1、精神病患者(患有精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病，下同)，因精神疾病到本人选择的定点医院门诊就诊时，须出具社会保障卡，并挂“医保精神病专科”号。发生的基本医疗保险支付范围内的精神病专科诊治费(包括检查和用药费用)无需个人支付，由市社保中心按规定的标准与医院结算。 2、精神病患者，需因精神疾病住院进行治疗的，免付住院起付标准，所发生的基本医疗保险范围内按规定属个人自付部分的医疗费用，由大病医疗救助基金、用人单位、个人各支付三分之一。精神病人肢体疾病发生的医疗费用按基本医疗保险规定执行。长期驻外人员，门诊精神病按每月160元标准定额包干使用，每年通过单位发放给个人。 南京医院看病报销比例; 职工医保: 2万元以上至4万元部分，支付60%:4万元以上至6万元部分，支付65%:6万元以上至8万元部分，支付70%:8万元以上至10万元部分，支付75% 10万元以上部分，支付80%。 居民医保: 12万元以上至4万元部分，支付50%:4万元以上至6万元部分，支付55%:6万元以上至8万元部分，支付60%:8万元以上至10万元部分，支付65% :10万元以上部分，支付70%。 法律依据 1.《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 2.《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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