问题 | 卵圆孔昏迷被重疾险拒赔,如何证明自己符合保险条款? |
释义 | 法律分析: 保险合同是一种法律关系,保险人应按照合同条款履行赔偿义务。保险人拒不履行赔偿义务的,被保险人可以依法向保险人提起诉讼。而被保险人需要证明自己的疾病符合保险合同的约定。 法律依据: 《中华人民共和国保险法》第七十一条规定:“保险人在收到报案或者理赔申请后,应当在规定期限内进行核实,作出是否承担赔偿责任的决定,并通知被保险人,明确理赔事项和赔偿标准。” 《中华人民共和国合同法》第十八条规定:“合同的订立、履行,以及合同外其他与合同有关的民事活动,应当遵循诚实信用的原则。” 《中国人民银行关于规范商业银行保险代理业务的通知》第十一条规定:“保险代理人应当向被保险人详细说明保险产品的适用范围、承保风险、除外责任、条款解释等情况,并对被保险人的询问做出真实、准确的回答和说明。” 结论: 当被保险人的卵圆孔昏迷被重疾险拒赔时,被保险人有权要求保险人提供拒赔的具体原因,并自行收集相关证据材料,如病历、诊断证明等,证明自己符合保险条款。同时,被保险人还可以向保险监管机构投诉、申请仲裁或者提起诉讼,维护自己的合法权益。 |
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