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问题 重疾险拒赔中的“少赔”理由,是否存在诈骗嫌疑?
释义
    法律分析:
    在重疾险中,保险公司拒赔的“少赔”理由主要包括投保人未如实告知、疾病不符合保险条款等。但这些理由是否存在诈骗嫌疑,并不是保险公司说了算的。保险公司在拒赔前必须提供充分的证据来支持他们的决定。
    法律依据:
    1.《保险法》第九条规定:“保险合同订立前,保险人应当向投保人明确告知其应当如实告知风险和签订合同后应当履行的义务。”
    2.《保险法》第十二条规定:“投保人、被保险人违反本法的规定,以虚假的手段骗取保险金的,保险人有权不承担给付保险金的责任。”
    3.《合同法》第二百三十六条规定:“合同一方不履行义务,给对方造成损失的,应当赔偿损失。”
    保险公司如果拒赔,必须提供充分的证据证明投保人故意隐瞒或虚假陈述了保险信息,或者疾病不符合保险条款的规定。如果无法提供充分证据,保险公司拒赔则存在诈骗嫌疑,应该承担相应的经济赔偿责任。
    
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更新时间:2025/1/22 23:56:37