问题 | 唇腭裂被重疾险拒赔,如何证明保险公司存在过错责任? |
释义 | 法律分析:保险公司在拒绝理赔时需要证明被保险人的疾病不属于保险责任范围,否则存在过错责任。同时,保险合同应当明确约定保险责任和免责条款。 法律依据: 1.《保险法》第六十二条:保险人应当根据保险合同的约定,及时给付保险金。 2.《保险法实施条例》第四十一条:保险公司应当在保险合同约定的范围内给付保险金。 3.《合同法》第一百六十六条:当事人之间的权利和义务应当按照平等互利的原则协商确定。 4.《民事诉讼法》第九十九条:在民事诉讼中,当事人对所举证的证据负有举证责任。 5.《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的规定》第十三条:医疗机构应当按照诊疗规范和诊疗流程提供医疗服务,对医疗事故负责。 以上法律依据表明,保险公司在拒绝理赔时需要证明其拒赔的合法性,否则存在过错责任。同时,保险合同应当约定明确的保险责任和免责条款,以保障双方权益。被保险人在理赔过程中需要提供足够的证据,并有权利要求保险公司提供拒赔的法律依据。 |
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