| 问题 | 本地就医和异地就医,医保报销区别在哪? |
| 释义 | 本地就医和异地就医的医保报销方式存在一些区别，主要包括以下几个方面： 1、报销比例不同，在本地就医时，医保报销比例一般较高，可以达到70%-90%不等；而在异地就医时，医保报销比例较低，一般只能报销50%左右。 2、报销限额不同，在本地就医时，医保报销限额较高，可以报销的费用金额也相应较高；而在异地就医时，医保报销限额较低，可报销的费用金额也相应较低。 3、报销方式不同，在本地就医时，可以实现实时结算，即持医保卡就诊，医院和医保部门联网结算，患者只需支付个人部分的费用；而在异地就医时，需要先垫付医疗费用，再到当地社保局办理医保报销手续。 4、报销范围不同，不同地区的医保报销范围可能存在差异，因此在异地就医时，需要注意当地的医保政策和报销范围，避免因为就诊项目不在医保范围内而无法报销。 医保报销条件： 1、参加医保：只有参加医保并缴纳医保费用的人员才能享受医保报销待遇； 2、就医定点：医保规定了就医定点的医疗机构，只有在医保定点就医的患者才能享受医保报销待遇； 3、报销范围：医保规定了报销范围，只有在医保范围内的医疗费用才能申请医保报销； 4、报销比例：医保规定了不同医疗费用的报销比例，患者需要根据医保规定的比例自付一定的费用； 5、报销限额：医保规定了不同医疗费用的报销限额，超过限额部分的费用需要患者自付； 6、报销申请材料：医保规定了申请医保报销需要提供的申请材料，包括医疗票据、费用清单、诊断证明等。 综上所述，申请医保报销时，需要准备齐全的报销申请材料，包括医疗票据、费用清单、医保卡等，并在规定的时间内进行申请。如果需要异地报销，还需要提供相应的证明材料。 【法律依据】： 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 |
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