问题 | 保险公司以“继往”理由拒赔冠心病,如何申诉? |
释义 | 法律分析:保险合同是双方协商一致的民事合同,保险公司应当履行合同约定的赔偿责任。保险公司以“继往”理由拒赔冠心病需要判断其是否符合合同条款及相关法律法规的规定。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第七十二条规定,保险公司应当履行合同约定的赔偿责任。 2.《中华人民共和国合同法》第一百四十六条规定,当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,另一方可以请求人民法院或者仲裁机构变更或者解除合同,并可以请求赔偿损失。 3.《中华人民共和国医疗事故责任纠纷处理办法》第五条规定,医疗机构应当对其医疗事故造成的损害承担赔偿责任。 4.《中华人民共和国保险法》第十一条规定,保险公司不得违反约定拒绝承保或者赔偿。 根据以上法律规定,如果保险公司以“继往”理由拒赔冠心病,需要判断合同中是否对此进行了明确约定。如果合同中对冠心病有明确的赔偿约定,保险公司应当履行赔偿责任;如果合同中未对冠心病进行明确约定,则需要结合相关法律法规进行分析判断。如果保险公司的拒赔行为违反了相关法律法规,被保险人有权向人民法院或者仲裁机构请求变更或解除合同,并请求赔偿损失。 |
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