释义 |
法律主观: 消费者在购买个人医疗保险时,一定要认真弄清个人医疗保险缴纳年限,因为只有在完全缴纳清楚的时候,你退休后才会依然享受医疗保险的保障。一、个人医疗保险缴纳要多少年医疗保险最低缴费年限是:女20年,男25年。一般而言就是缴纳至退休,但如果到退休时连续缴纳年限女职工未满15年,男职工未满20年的,需要一次性买齐。此外,大家还需要了解:个人医疗保险断交期间,如果生病住院是不能报销的。二、购买个人医疗保险的理由1、个人医疗保险是社会保险的重要补充个人医疗保险对医保个人自费部分和超过封顶线以上的部分医疗费用给予补充。社保对基本医疗项目的检查、治疗、用药都有限制,如某些先进的药品和治疗技术的费用则需要员工自付,这就需要个人医疗保险来满足特殊的医疗保障的需要。2、报销范围广很多商业重疾险产品中含有豁免条款,被保者如果发生合同约定事故,就无需缴纳后续保费,而且保障继续有效;除此之外,医疗保险还能补偿治病期间的额外费用支出。如护理费用、疾病后非医疗费用支出、家人看护费用支出、个人收入损失等等,这些额外支出通常家起来可达到医疗费用支出的3倍。3、提前领取重疾医疗金个人医疗保险还能对社保不能报销的绝大部分进行补充,更加有效减少损失。特别是对于重大疾病,商业重疾险在被保险人确诊为重疾时,即刻可领取一笔重大疾病医疗金,可及时治疗,是对医保的有效补充;商业医疗报销费用是这样计算的:(总费用-社保已报-自费药)*90%,这样报销下来基本能解决医疗住院费用。三、个人医疗保险的种类1、普通医疗保险该险种的保障范围是被保者因意外或疾病伤害而产生的门诊以及住院医疗费用,通常是作为个人长期寿险或团体保险的附加责任承保,以补偿方式给付保险金,但对每次最高限额有规定。2、意外伤害医疗保险该险种作为意外伤害保险的附加责任,负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费。保险金额既可以跟基本险相同,也可以另外约定,通常以补偿给付方式给付保险金。3、住院医疗保险该险种保障范围是被保者因意外或疾病伤害需要住院治疗时所产生的医疗费用,但不负责被保者的门诊医疗费。可以是补偿的形式,也可以是定额给付保险金的形式。4、手术医疗保险该险种属于单项医疗保险,只承担被保险人因实施手术(包括住院手术和门诊手术)而产生的医疗费用。该险种既可以单独承担,也可以作为人寿保险或意外保险的附加险来承保。保险金可以采用补偿给付方式,也可采用定额给付方式。5、特种疾病保险该险种既可以单独承保单独一种特定疾病,也可承保若干种特定疾病,既可以单独投保,也可作为人寿保险的附加险投保。当被保者被确诊为患某种特定疾病时,保险公司将按照保险合同约定的金额一次性赔偿保险金,保险责任宣告终止。综上所述,我们可以得知,医疗保险最低缴费年限是:女20年,男25年。若是到了退休时连续缴纳年限女职工未满15年,男职工未满20年的,需要一次性买齐。 法律客观: 《社会保险法》第二十七 条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |