| 问题 | 保险公司不赔付医保外费用怎么办 |
| 释义 | 找保监局投诉。保险监管机构一直在致力于解决保险拖赔现象。如果接到消费者此类投诉，将提醒该保险公司；如果接到两次投诉，会发出监管谈话函；如果连续三次被投诉，将对保险公司发出严重警告；而一旦四次发生投诉，保监局将履行日常监管职责，派驻检查组进驻该公司。 保险公司不赔偿的处理方法如下： 1、可以向保监会派出机构（保监局、保健分局）、保险行业协会、保险公司总公司等机构投诉； 2、可申请仲裁和向法院起诉。 如果保险公司有直接证据能够证明非医保用药的不合理性，那么保险公司不会进行理赔，这是合理的。如果保险公司不赔付医保外用药费用，那么这部分的费用应该是由交通事故中的责任范围进行赔付，一般来说是按照交通事故的责任比例划分来进行相应的赔付。 车祸保险公司不愿意赔偿，该怎么办 1、如果肇事车辆有购买保险，可以将肇事车辆车主、司机和购买保险的保险公司一起起诉进来; 2、受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 法律依据： 《中华人民共和国保险法》 第一百三十九条 保险公司未依照本法规定提取或者结转各项责任准备金，或者未依照本法规定办理再保险，或者严重违反本法关于资金运用的规定的，由保险监督管理机构责令限期改正，并可以责令调整负责人及有关管理人员。 |
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