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问题 急性肾积水患者深度昏迷,重疾险是否能够正常理赔?
释义
    法律分析:
    重疾险是指在被保险人罹患某些重大疾病时,保险公司按照约定的保险金额给付给被保险人的一种保险。对于患有急性肾积水导致深度昏迷的患者,若其已购买了重疾险,保险公司是否能够正常理赔呢?
    根据我国的《保险法》,保险合同应当遵循公平、合法、诚信的原则,保险人应当按照约定承担给付保险金的责任。但如果保险合同中存在的条款与法律法规相抵触,以法律规定为准。
    因此,我们需要查看重疾险保险合同中对于急性肾积水的理赔规定。若保险合同中明确规定了急性肾积水作为重疾的范畴,并符合其他理赔条件,保险公司应当按照约定的保险金额给付被保险人。但如果保险合同中未明确规定或存在限制条款,保险公司则有可能拒绝理赔。
    法律依据:
    《保险法》
    第九条 保险公司应当根据保险合同的约定,按照规定的条件和限额承担给付保险金的责任。
    第十一条 保险合同应当遵循公平、合法、诚信的原则,保险人应当按照约定承担给付保险金的责任。
    第四十三条 保险合同中的条款,不得与法律法规相抵触。
    《重大疾病保险条款》
    第二条 本合同所称重大疾病,是指在保险期间被诊断出的、符合下列条件的疾病:
    (一)重大器官移植术或造血干细胞移植术;
    (二)恶性肿瘤;
    (三)急性心肌梗塞;
    (四)脑中风后遗症;
    (五)器官衰竭;
    (六)多个肢体缺失;
    (七)严重创伤;
    (八)重型再生障碍性贫血;
    (九)严重原发性肺动脉高压;
    (十)严重糖尿病并发症;
    (十一)重症肌无力;
    (十二)严重脑损伤;
    (十三)重度帕金森病;
    (十四)透析或移植后的慢性肾功能衰竭;
    (十五)其他本合同约定的重大疾病。
    第五条 被保险人罹患合同约定的重大疾病,经承保人认可并属于保险责任范围的,承保人应按合同约定给付保险金。
    
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更新时间:2025/2/24 15:07:49