| 释义 |
2021年药店申请医保定点流程：
1、零售药店提出定点申请，经办机构应即时受理。对申请材料内容不全的，经办机构自收到材料之日起5个工作日内一次性告知零售药店补充；
2、经办机构应组织评估小组或委托符合规定的第三方机构，以书面、现场等形式开展评估；
3、经办机构与评估合格的零售药店协商谈判，达成一致的，双方自愿签订医保协议；
4、经办机构向社会公布签订医保协议的定点零售药店信息，包括名称、地址等，供参保人员选择。
医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单，参保人根据所公布的名单，选定自己就医的医院，然后社保部门审核合格后，发给参加医保人员医保卡，凭医保卡到指定的医院去就医，可以按照相关规定报销医疗费，否则不能报销医疗费。医院分为甲类医院和乙类医院。甲类医院又分为一等，二等，三等。一般情况下，医保定点医院每人可以选择4个，其中包括1个必选的社区医院。
评估的内容：
1、核查药品经营许可证、营业执照和法定代表人、企业负责人或实际控制人身份证；
2、核查执业药师资格证书或药学技术人员资格证书及劳动合同；
3、核查医保专兼职管理人员的劳动合同；
4、核查与医疗保障政策对应的内部管理制度和财务制度；
5、核查与医保有关的信息系统是否具备开展直接联网结算的条件；
6、核查医保药品标识。
法律依据
《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》
第八十四条 国家建立健全基本医疗保险经办机构与协议定点医疗卫生机构之间的协商谈判机制，科学合理确定基本医疗保险基金支付标准和支付方式，引导医疗卫生机构合理诊疗，促进患者有序流动，提高基本医疗保险基金使用效益。
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