问题 | 农村合作医疗能否在省外报销? |
释义 | 农村合作医疗省外可以报销,但报销比例较低(15%~30%)。异地就医报销流程包括备案手续、转诊医院就医、住院治疗和出院后报销。报销所需材料包括农合证、身份证、诊断证明、出院证、医疗费用清单和病历复印件等。 法律分析 一、农村合作医疗省外可以报销吗 可以报销。要在入院后5日内,将住院通知传真到当地备案,因为不是在定点医院治疗,报销比例是很低的,大概在15%——30%之间。异地就医报销流程为: 1、患者本人/家属带患者身份证(或户口本)、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续,也可以致电办理; 2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续,只能找跨省定点医疗机构就医; 3、患者住院接受治疗; 4、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。 二、异地新农合报销所需材料 1、患者的《农合证》、户口本、身份证原件; 2、全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表,需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明); 3、诊断证明; 4、出院证; 5、住院医疗费用汇总清单; 6、住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票,须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件,是复印件要加盖出台文件单位的公章); 7、加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。 结语 农村合作医疗在省外也可以报销。报销比例相对较低,大约在15%至30%之间。异地就医报销需要患者提供身份证、医疗证、转诊备案手续等材料,并在跨省定点医疗机构就医。出院后,患者需要凭身份证、医疗证、病历复印件、住院结算单等材料到参合地经办机构进行报销。所需材料包括农合证、户口本、身份证原件、转诊审批表、诊断证明、出院证、医疗费用清单、住院收费发票和住院病历复印件等。 法律依据 中华人民共和国中医药法:第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定,将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围,将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。 医疗事故处理条例:第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。 医疗事故造成患者死亡的,参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。 司法鉴定程序通则:第一章 总 则 第十条 司法鉴定机构应当加强对司法鉴定人执业活动的管理和监督。司法鉴定人违反本通则规定的,司法鉴定机构应当予以纠正。 |
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