| 问题 | 医疗事故责任过错归责原则包括无过错责任原则 |
| 释义 | （一）医疗事故责任过错归责原则中的无过错原则是指损害发生后，不以行为人的主观过错为责任要件的归责标准，即不因行为人主观上有无过错，只要行为人的行为和所管理的人或物与造成的损害后果之间有因果关系，他就应承担民事责任。 （二）医疗事故责任过错归责原则的过错责任原则仅适用于法律特别规定的场合。在美国医疗侵权行为适用该原则，而这原则又常常和保险制度、损害分担制度联系在一起。 （三）在我国适用医疗事故责任过错归责原则的无过错责任原则的主要有：危险责任、产品责任、环境污染致人损害的民事责任、饲养的动物致人损害的民事责任、职务侵权的民事责任、地面施工致人损害的民事责任。 一、过错推定原则的适用条件 1、建筑物及其他地上物致人损害责任。建筑物及其地上物致人损害责任应适用过错推定责任原则。 2、共同危险行为致人损害责任。在共同危险行为人致人损害的情形下，受害人不能判明谁是加害人，不能证明加害人的主观过错，为保护受害人的合法权益，必须适用过错推定责任原则，即从受害人的损害事实中推定共同危险行为人的共同过失。 3、雇员、国家公务人员职务行为致人损害责任。这种赔偿责任应适用推定过错责任原则，被告举证责任倒置，由雇主或法人举证证明自己无过错，举证不能或证明不足的，直接从损害事实推定雇主或法人主观上有选任不当，疏于监督管理的过失，应承担损害赔偿责任。 4、医疗损害责任。医疗事故是侵权责任与违约责任的竟合，具有较强的技术性和专业性。在医疗损害赔偿案件中，受害人往往对医学知识缺乏基本了解，受害人是弱者，难以举证证明致害人在医疗服务中有过错，如果适用一般过错责任原则，势必使受害人一开始就处于十分不利地位。因此，医疗损害赔偿责任也适用过错推定责任原则，只要受害人能证明损害事实的存在，损害事实与医疗单位的行为有因果关系，如果医疗单位不能证明自己无过错，就应推定医疗单位有过错而承担民事责任。 二、侵权行为的归责原则 (一)归责原则的概念 归责原则，是指以何种根据确认和追究侵权行为人的民事责任，它所解决的是侵权的民事责任之基础问题。 (二)过错责任原则 1、过错责任原则的基本含义是：过错是加害人承担民事责任的基础。 2、如果加害人在主观上不存在过错，就当然不承担民事责任。 3、如果加害人在主观上有过错则可能承担民事责任。 4、过错责任原则的特征 (1)过错责任原则是一种主观归责原则。过错表现为行为人主观上的故意或过失两种情形。 (2)过错责任原则表明行为人的过错为侵权责任的构成要件。 (3)过错责任原则表明行为人过错之大小对责任范围具有决定性的作用。 5.过错责任原则的适用 （1）根据《民法典》的规定，过错责任原则适用于一般侵权行为。只有法律特别规定适用无过错责任原则的情形，才不适用过错责任原则。 （2）在适用方法上，过错责任原则有两种适用方法： a.一是一般适用方法，即谁主张谁举证，通常是由受害人对加害人的过错进行举证和证明，而加害人无须证明自己没有过错。 b.二是特殊适用方法，即过错推定中举证责任的倒置，法律推定加害人有过错，而由加害人承担证明自己没有过错的责任。 (三)无过错责任原则 无过错责任原则是指不问行为人有无过错，法律规定应当承担民事责任的，行为人应当对其行为所造成的损害承担民事责任。 |
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