| 问题 | 医疗损害赔偿责任纠纷构成要件 |
| 释义 | （一）过错医疗行为 由于医疗行为具有高度专门性的特点，所以就一般性的诊治活动而言，医生享有高度自由裁量权，患者应当予以配合，当然医生应谨慎注意患者的健康利益，否则该行为违法。 （二）损害后果 损害后果是指病员生命健康权所遭受的损害，包括病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍以及其它损害后果。精神损害也属于损害后果，在医疗纠纷案件中，患者因医疗过失、医疗过错往往会造成身体上的伤害，并由此引发精神上的困扰和痛苦，因此绝大多数的受害人（包括直接受害人患者和间接受害人患者的亲属）都会提出精神损害赔偿的请求，这个比例大大高于其他类型的侵权案件。 （三）过错医疗行为与损害后果之间存在因果关系 构成医疗损害赔偿责任，要求医疗违法行为与患者人身损害后果之间必须具有因果关系。现代法制的基本原则是责任自负，要求每个人对自己的行为所造成的损害后果负责。因果关系是任何一种法律责任的基本构成要件，它要求行为人的不法行为与损害结果之间具有因果关系，唯有此，行为人才对损害结果负责。 一、医疗过错参与度的概念 医疗过错参与度是指在受理医疗损害赔偿民事诉讼案件中，依据职权或应医患任何一方当事人的请求，委托具有专门知识的鉴定机构对患者方所诉医疗损害结果与医疗方过错行为有无因果关系等专门性问题进行分析、评定和判断，从而为诉讼案件的公正裁判提供科学依据而进行的一项科学诉讼活动。在医疗过错鉴定中有一项对当事人权利影响很大的内容就是参与度的确定问题。 医疗损害赔偿案件中，过错参与度、责任程度或原因力大小一直是审判实务中的斯芬克斯之谜。所谓过错参与度、责任程度或原因力大小，系同一概念，指医疗过失行为在人身损害全部应赔偿额中所应承担的责任比例。这个责任比例是在已经鉴定医疗行为存在过错，且与损害后果存在因果关系的情形下，对医疗过失的赔偿比例作出的进一步限定。医学会的鉴定结论通常以责任程度如完全责任、主要责任、对等责任、次要责任、轻微责任、无责任来表述，非医学会的法医司法鉴定机构则往往以过错参与度或原因力大小来表述，这些机构通常会确定一个比较精确的比例范围，如30-40%，45-65%等等，有也不确定具体范围而以主要、次要、间接、直接因果关系等抽象用语表述的。不同的责任比例所导致的赔偿额可能天差地别，比如一个后果非常严重的损害，如果全部赔偿额为100万元，但责任程度为轻微，则实际赔偿额可能只有10-20万元。 |
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