问题 | 交通事故保险理赔范围如何规定的 |
释义 | 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款规定,受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。 一、交通事故保险理赔材料都需要哪些 (一)受伤者身份证、户口本、在杭州的居住证明(如果有); (二)道路交通事故认定书; (三)门诊病历本; (四)医院住院病历; (五)医疗费发票、后续医疗费证明,残疾辅助器具费发票; (六)关于休息误工的医疗诊断证明、劳动合同、工资单或者收入证明、个人所得税交税证明,扣发工资收入证明(如果有); (七)关于需要护理的证明、护理费发票或收条; (八)交通费住宿费票据; (九)关于需要营养的诊断证明(如果有); (十)司法鉴定书和鉴定费发票(如果已鉴定); (十一)未成年子女或年迈父母的户口本、以及视情况提供家庭兄弟姐妹户籍证明(如果有); (十二)视情况提供其他材料。 交通事故保险理赔相关知识 发生交通事故,医疗费用单据原件给谁? 注意,发生事故后,先报销商业险,留好复印件,然后走新农合。 1、复印件给新农合领取部分医疗费。 2、法院出示原件后留复印件。 3、商业保险公司需留原件。 4、如对方有保险,先满足对方需要。因为对方赔付后要找保险公司理赔。 二、交通事故保险理赔流程 (一)现场勘查 1、发生交通事故后,无人员伤亡,当事人对事实及成因无争议的,或仅造成轻微财产损失,并且基本事实清楚的,可自行协商处理损害赔偿事宜、撤离现场。对事实、成因有争议的,必须保护好现场,并迅速打122,报告交警。车辆有保险的,应及时告知保险公司到现场。 2、值班民警接到指令后,必须严格在承诺制度的时间内快速赶赴现场,并快速处置现场。 3、进行现场勘查包括现场访问、摄影、制图、丈量、勘验等系列工作。 4、现场勘查记录经复核无误后,应要求当事人或见证人在现场图上签名。 5、为检验需要,必要时可扣留肇事车辆和当事人的相关证件。 6、与当事人预约事故处理时间。 7、事后展开调查必须依法进行,包括询(讯)问、痕迹提取检验、技术检测、损害评估和其他必要的鉴定。 (二)责任认定 1、在调查阶段,必要时召集当事人到交通事故处理中心举行听证。 2、在查明事故的基本事实和收集充足的证据后,严格按照规定时间依法作出责任认定。 3、公布责任时,必须召集各方当事人到席讲清事故的基本事实和认定责任的理由与依据。 4、告知当事人申请重新认定的权利和法律时效。 (三)处罚 1、责任认定发生法律效力后,应对责任当事人作出处罚意见呈送领导审批。 2、根据领导作出的处罚决定填写处罚裁决书。 3、向责任人宣布处罚裁决。 4、告知当事人申请行政复议的权利和法律时效。 5、完善处罚的相关手续。 6、执行处罚。 (四)赔偿调解 1、收集与损害赔偿相关的证明、票据、各种资料。 2、在收到认定书后10日内各方一致书面申请公安调解调解成功后,制作《调解书》,并分别送交当事人。 3、调解未成功或未向公安机关申请调解、逾期申请、对事故认定、检验、鉴定结论有异议的,可在法定时效内向人民法院提起民事诉讼。 |
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