| 释义 |
法律主观：
成都 市 工伤 医疗费用报销需要什么流程与我们日常的工作或生活息息相关，有着紧密的关联，因此，我们不能只听说过，却不知到它具体是如何，下面 小编整理了一些相关内容和大家分享，欢迎大家的阅读，也希望对您有所帮助。 一、成都市工伤医疗费用报销流程 1、首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出 工伤认定 申请; 2、如果单位不申请的话,自己写份工伤认定申请,向当地劳动局申请工伤认定。提交的资料包括:工伤认定申请表; 与用人单位存在 劳动关系 (包括事实劳动关系)的证明材料;医疗诊断证明或者 职业病 诊断证明书; 3、劳动局做出工伤认定决定; 4、伤者去有资质的医院做 伤残鉴定 ; 5、把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位,劳动局会发“工伤认定通知书”给用人单位; 6、单位开始赔偿,主要包括伤残补助金、医疗费。 二、成都工伤认定条件 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： 1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的; 2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的; 3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的; 4、患职业病的; 5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的; 6、在上下班途中，受到非本人主要责任的 交通事故 或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的; 7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 三、成都市工伤认定的程序与手续 (一)成都市工伤认定的程序 第一步：申请人持相关材料向市政务服务中心成都市人力资源和社会保障局窗口提交申请，由窗口工作人员进行审查，符合条件后受理。对申请材料不齐全、不符合法定形式的，应当当场或15个工作日内书面告知申请人补齐全部材料后受理。 第二步：对申请人材料齐全、符合法定形式受理后，进行调查核实。 第三步：在60日内，根据调查核实的情况作出认定结论，由窗口工作人员将认定结论送达申请人。 (二)成都市工伤认定的手续 用人单位申请工伤认定应当自事故发生或职工被诊断鉴定为职业病之日起30日(职工个人或近亲属申请在一年)内，填写《工伤认定申请表》，并提交下列材料： 1、受伤害职工的 居民身份证 ; 2、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书); 3、受伤害职工与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系(包括事实劳动、人事关系)的证明材料; 4、用人单位依法成立的(法人)登记证书复印件或有关登记管理部门出具的登记查询通知单。 5、事业单位、社会团体(受伤害职工及其近亲属、工会组织)提出职工工伤认定申请，应当提交单位不属于参照 公务员法 管理的证明材料。 相信大家看完以上小编整理的有关成都市工伤医疗费用报销需要什么流程的相关内容，对这一问题也有了更加全面的了解，如果大家还有什么疑问的话，也可以带上相关资料和证件到相关机构部门进行进一步的咨询和了解。如果您还有其他疑问，欢迎到进行在线咨询，这里有专业律师为您服务。
法律客观：
广州工伤医疗费报销业务实行“属地管理”原则，在花都区、番禺区、从化市、增城市参保的单位及参保人到相应区(市)的医保经办机构办理;市属单位、越秀区等老八区区属参保单位及参保人可到市医保局各分局办理。职工发生事故受伤并认定为工伤后，初次申报工伤医疗费用。办理依据：《工伤保险条例》等有关政策规定。办理时限：每个工作日受理工伤医疗费用申报资料。每月10日以前提供资料齐全的当月核定工伤医疗费用。办理部门：工伤保险局待遇结算科办理程序：1、用人单位申报(1)申报条件：已认定为工伤、职工受伤时和医疗费用发生时参加了工伤保险。(2)申报资料：工伤事故报告表(事故发生后5个工作日内提交)、工伤认定申请表(原件)、身份证复印件、疾病诊断书和病历本原件及复印件(留存复印件)、医疗费发票(原件)和住院医疗费用详细清单(出院时由医院打印)、交通事故结案书(因交通事故受伤提供)、其他有关资料。上述资料交至政务公开大厅工伤待遇资料受理窗口。2、工伤保险经办机构核定(1)初审、建立工伤保险档案：业务部门初审经办人员收到用人单位提供的工伤医疗费用申报资料时，当场核实申报资料，审核事故报告书、工伤认定申请表、身份证、病历资料、医疗费发票、费用明细清单等申报资料是否齐全、真实，是否在工伤保险协议医疗机构就医(急救除外)，资料齐全且符合要求的，开具书面受理单;资料不齐的，告知其需补充的资料;不符合要求的，不予受理。查询受伤职工参保及缴费情况，未参保的，不受理其申报资料;已参保但未足额缴费的告知其工伤待遇暂不支付。资料齐全且符合要求的，即时进行工伤认定核对建立工伤保险档案(纸介档案和电子档案)。2个工作日内将纸介档案资料传递给业务部门复审经办人员。(2)复审、录入工伤医疗费用信息：业务部门复审经办人员对审核申报资料进行复审，审核申报资料是否齐全和真实，资料不齐全、不符合要求的，退回给初审人员;审核每笔医疗费用是否有病历记录、发票是否符合要求等;审核医疗费用是否符合工伤保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准目录;必要时对医疗费用及病历资料进行调查核实。全面、准确录入工伤医疗费用信息。(3)业务审核：业务部门负责人进行业务审核，审核申报资料是否齐全和真实，医疗费用是否符合规定，信息录入是否全面、准确。(4)应付核定、打印汇总审批表：业务部门完成当月全部业务的审核后，进行当月应付核定，打印汇总审批表，由经办人员和部门负责人签字后送财务部门审核。(5)财务审核：财务部门按规定审核工伤医疗费用。财务审核完成并签字后送领导审批。(6)领导审批：工伤保险经办机构领导审批、主管领导审批。(7)打印支付单：汇总审批表由领导审批签字后，业务部门打印支付单并由经办人员和部门负责人签字，签字后的支付单附医疗费用发票一起在每月19日前传递给财务部门。
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