| 问题 | 医保异地生育如何报销 |
| 释义 | 一、医保异地生育如何报销 1)女职工携带资料提出报销申请; 2)医疗生育待遇审核部门(一般是社保中心)进行审核; 3)审核通过后，审核部门下发女职工办理凭证; 4)女职工持办理凭证到银行领钱。一般来说，在异地报销生育保险，流程与本地相差不大，只是所需材料有所不同。异地生育保险报销所需材料 1.如果参保的女职工生育的是第一胎(婚后第一次流产也算)，则需提供以下证件： 1)准生证 2)出生证 3)本人身份证 4)独生子女证 5)医疗费用发票 6)出院小结 7)《企业职工产假规定》 8)《企业职工生育保险待遇申请表》 9)剖腹产，发票金额超过5000元;顺产，发票金额超过3000元;流产，金额超过300元，这三种情况都需提供医院的复印盖章医嘱单和汇总医疗费清单1 0)人工流产，需带围产期门诊病历、医嘱单、医疗费清单和计划生育证1 1)如果父母都是独生子女，而夫妻双方没有办独生子女证，就需要提供父母双方的独生子女证 2.如果参保男职工的配偶没有工作单位，那么除带齐以上证件外，还需要携带： 1)结婚证 2)双方身份证 3)女方户口本(若户口本上没有标注是否是农业人口，需要出具当地户籍部门所开的户口性质证明) 4)配偶如果是城市户口，要提供失业证;如果是农业户口，要提供村委会失业证明 3.如果是由企业经办人来办理生育保险手续，还需要提供： 1)当月的《税收通用缴款书》(工伤生育) 2)工伤生育欠款缴交凭证 二·、异地生孩子报销流程 1、要到外地医院生育，需到当地社保服务中心办理异地生育申请手续。批准后异地生育的，所享受的生育保险待遇(包括生育医疗费用补助和生育津贴)不受影响。 2、在外地分娩的医疗费，先由本人垫付，分娩后规定时间(3个月)内由单位凭《异地分娩申请表》、医院病历、诊断证明、医疗费发票、收费明细单、《报销表》、《计划生育服务证》(复印件)向参保当地医疗保险服务管理中心申报核定。 异地生育要求在县级以上医院，办理生育保险异地报销需要提交下列资料： 1、本人有效身份证原件及复印件(第二代身份证正、反面复印件); 2、《独生子女证》或《独生子女光荣证》原件及复印件; 3、尚未办理《独生子女光荣证》的，需携带结婚证和夫妻双方户口簿(集体户口的，携带户籍所在地公安部门出具的户籍证明)原件及复印件，外省市户籍生育妇女还需携带《上海市流动人口一孩生育服务登记证明》或户籍地乡(镇)人民政府、街道办事处以上机构出具的一孩生育服务证明; 4、医疗机构出具的《生育医学证明》原件及复印件; 5、本人在本市开立的实名制银行结算账户卡(折)原件及复印件; 6、根据个人的不同情况，还需分别携带下列材料： ①对于委托他人办理的，需携带委托书和被委托人身份证原件及复印件(第二代身份证正、反面复印件); ②对于在外省市生育的妇女，需携带县级以上医院出具的注明产妇生育情况(难产或顺产)的出院小结和小孩《出生医学证明》原件及复印件; ③对于男方为军人的，需携带《士兵证》或《军官证》原件及复印件; ④对于符合计划内生育第二个孩子的，本市户籍生育妇女需携带经市或区人口计划生育行政部门批准的《再生育子女告知书》原件及复印件;外省市户籍生育妇女需携带户籍地区县人口计生部门出具的再生育证明。 ⑤参加本市农村社会保险的生育妇女，需携带其账户所在地区(县)农保经办机构出具的《生育保险待遇申领表(农保)》,外商投资企业中生育妇女还需携带《外商投资企业从业人员缴费基数明细表》。 |
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