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问题 江苏医保一号怎么理赔
释义
    江苏医惠保1号的理赔需要申请,其申请所需材料包括:(1)被保险人身份证件,未成年人可提供户口簿(出生证明)等;
    (2)住院病历、门诊病历、药品处方等病历材料;;(3)医疗发票、费用清单、基本医疗保险结算单(线上提交的,需在发票原件上用黑色签字笔标注“已向中国人寿江苏省分公司申请理赔”并签名,电子发票免签);(4)医院诊断证明、检查报告等;;(5)被保险人或其监护人或受益人(法定继承人)银行账号;;(6)若存在第三方先行赔付的情况,需提供第三方结算单原件及与之对应的病历资料、发票复印件、费用清单、处方、基本医疗保险结算单复印件等全部理赔材料;(7)保险公司认为有必要的确认保险事故性质的其他材料。
    一、社会保险的种类:
    1.基本养老保险;
    2.基本医疗保险;
    3.工伤保险;
    4.失业保险;
    5.生育保险;
    二、理赔的方式有:
    1.支付宝搜索“江苏医惠保” 可在线申请赔偿;
    2.微信公众号“江苏医惠保1号”可在线申请赔偿;
    3.可以拨打客服热线4000651066咨询,到线下营业点申请医保理赔。
    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    
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更新时间:2025/2/1 4:47:03