问题 | 刨妇产合作医疗报销么能报多? |
释义 | 根据《河南省新型农村合作医疗统筹补偿方案指导意见(2014年版)》(豫卫农卫[2013]17号),在不同的医疗机构住院其报销比例为: 对参合孕产妇等给予定额补偿。为鼓励孕产妇住院分娩,对参合孕产妇住院分娩给予定额补偿。结合农村孕产妇住院分娩国家专项补助项目的实施,孕产妇住院分娩要先执行国家有关项目规定的补助政策,再由新农合基金按规定给予补偿。参合孕产妇住院平产,在乡级定点医疗机构住院的,实行限价内定额补助300元,在县级及以上定点医疗机构住院的,新农合定额补助450元。 对病理性产科住院分娩按疾病住院补偿标准给予补偿,新农合政策范围内费用统一扣除农村孕产妇住院分娩项目补偿后,按相应级别医疗机构补偿标准给予补偿。 对于其他政策规定费用优惠的医疗项目,应先执行优惠政策,再对符合新农合补偿范围的医疗费用按规定给予补偿,但上述合计补偿金额不得超过其实际住院费用。 实行母婴共享补偿。筹资时尚未出生,错过缴费时限而未能参合的分娩婴儿,出生当年可以凭患儿母亲身份证明、合作医疗证以及患儿出生医学证明或户口证明,以参合母亲身份享受新农合补偿,与参合母亲统一补偿标准。 孕产妇行剖宫产手术,根据不同医疗机构补偿比例,按大病统筹给补偿,所以在省人民医院住院行剖宫产手术,报销起付线为2000元,2000元<医疗费用≤7000部分,按45%报销,医疗费用>7000部分按65%报销,由此可见在省级医疗机构行剖宫产手术,在新农合报销上显得极不合适,即花的多,报的少! 1、住院时首先要在医院新农合窗口进行备案,备案好之后等出院时再去窗口进行报销; 2、如果是异地住院的话,还需要在3日内办理异地转院转诊手续,办理完手续之后才可以备案,然后去当地新农合部门报销; 3、因各地新农合对生孩子报销的比例有差别,实际比例以当地规定为准,不过一般来说新农合生孩子报销不了很多钱的。 法律依据:《中华人民共和国人口与计划生育法》 第十七条公民有生育的权利,也有依法实行计划生育的义务,夫妻双方在实行计划生育中负有共同的责任。 第十八条国家提倡一对夫妻生育两个子女。符合法律、法规规定条件的,可以要求安排再生育子女。具体办法由省、自治区、直辖市人民代表大会或者其常务委员会规定。少数民族也要实行计划生育,具体办法由省、自治区、直辖市人民代表大会或者其常务委员会规定。夫妻双方户籍所在地的省、自治区、直辖市之间关于再生育子女的规定不一致的,按照有利于当事人的原则适用。 |
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