| 问题 | 在职员工医疗保险的报销比例是多少 |
| 释义 | 很多人对在职员工具体享有的医疗保障并不清楚，实际上，不同地区因为经济水平发展不同，在此基础上的职工医保报销上也会有所差异。所以以北京市的在职员工医疗保险的报销比例进行相关说明，以下是详细内容。 在职员工在参保了职工医保之后，如果在不幸患病时前往医院的门、急诊看病，在1800元以上的医疗费用是可以进行报销的，按照50％的比例进行报销。 假设是在70周岁以下的退休人员，那么在1300元以上就可以报销了，报销比例为70％。那么在此年龄阶段之上的退休人员，报销比例可达80％。 不过职工医保有规定无论是门、急诊大额医疗费用的最高限额是2万元，也就是说，假设你是在职员工，因为患病了前去医院门诊看病，花了2500元，那么其中500元的部分可以报销50％，也就是250元。 一、个人可以缴纳医疗保险吗 个人可以缴纳医疗保险。 根据《社会保险法》第二十三条规定，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 第二十五条规定，国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。 二、职工医保怎么报销 （一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用； （二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85％，退休91％，3万－4万在职90％，退休94％，4万以上，在职95％，退休97％。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70％； （三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围； （四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。 |
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