| 问题 | 生孩子职工医保可以报销吗 |
| 释义 | 法律分析：一、生孩子职工医保可以报销吗 生小孩是不能用职工医保报销的，但是可以通过职工生育保险报销医疗费用。 《社会保险法》 第五十三条职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。 第五十五条生育医疗费用包括下列各项： (一)生育的医疗费用； (二)计划生育的医疗费用； (三)法律、法规规定的其他项目费用。 第五十六条职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴： (一)女职工生育享受产假； (二)享受计划生育手术休假； (三)法律、法规规定的其他情形。 生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。 二、生育保险报销的流程是什么 1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口； 2、工作人员受理核准后，签发医疗证； 3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算； 4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。 参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇： (1)符合国家、省、市计划生育政策规定； (2)分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。 (3)产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。 (4)申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续(相关手续应在分娩后一年内办理)。 法律依据：《社会保险法》 第五十三条职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。 第五十五条生育医疗费用包括下列各项： (一)生育的医疗费用； (二)计划生育的医疗费用； (三)法律、法规规定的其他项目费用。 第五十六条职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴： (一)女职工生育享受产假； (二)享受计划生育手术休假； (三)法律、法规规定的其他情形。 生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。 |
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