问题 | 医保累计缴费多些年才能终身享受 |
释义 | 参保人员男性满60周岁,女性满55周岁,男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年,其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年,退休后可享受医疗保险待遇。退休前若未达到最低年限要求,可以一次性补齐实际缴费年限医疗费用。 医疗保险的交纳是属于公司五险一金的一个重要标准的,医疗保险的交纳在超过一定年限之后是可以享受终身的,这其中男性是25年起女性是20年起。 1、政策规定:男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年。 2、医疗保险要求:参保人员男性满60周岁,女性满55周岁,男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年,其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年,退休后可享受医疗保险待遇。退休前若未达到最低年限要求,可以一次性补齐实际缴费年限医疗费用。 3、如果社保只缴了15年而医保没有缴够的话,则只能在退休后领取养老金,但是看病无法报销。 参保城镇职工医疗保险以后可以享受哪些待遇: 按照城镇职工医疗保险制度的规定,缴纳了城镇职工医疗保险的人员,可以享受三个方面的医疗保险待遇。 一是享受医疗保险住院费用报销的保障。在医疗保险的有效期内因为生病住院,可以按照医疗保险制度的规定,享受住院费用的报销待遇。职工医疗保险住院费用的报销范围为起付标准以上,最高报销限额以下,符合医疗报销目录范围之内的医疗费用,报销比例按照医院的等级和参保人的年龄结构等来确定,最高的可以达到90%左右。 二是特殊门诊疾病的医疗报销待遇。参加职工医疗保险的人员或是职工,因患慢性病、特殊疾病等,经二级以上医院检查或是治疗,属于国家国定范围内的特殊疾病、慢性病等,可以向当地医保部门申请办理特殊门诊或是慢性病门诊疾病就医卡,到医院门诊看病就医,可以按照住院费用的报销比例,享受门诊费用的报销。 三是享受医疗保险个人账户的待遇。按照医保制度的规定,个人缴费部分全部计入个人账户,单位缴费部分的30%也要计入个人账户。计入个人账户的医疗保险费用按月返还到参保人的社保卡中,参保人凭社保卡到定点的大药房或是医院门诊看病就医,用于支付门诊费用或是需要个人自费支付的住院费用等。在医保部门门诊共济保障机制制度建立以后,单位参保部分不再返还到个人账户,但是今后门诊就医费用至少可以按照50%起步的报销比例进行报销。 医保特点是什么: 具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 |
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