| 问题 | 北京城镇居民医疗保险报销比例 |
| 释义 | 北京城镇居民医疗保险报销比例如下： 按照新规定，自2023年1月1日起，本市不再设置职工医保门诊最高支付限额，其中在职职工报销比例70%以上、退休人员报销比例85%以上、社区卫生机构则为90%。其他的在职职工报销60%，退休人员报销80%，含退休人员统一补充医疗保险，上不封顶。 同样不设封顶线的还包括职工大病保障，即北京城镇职工、城乡居民在享受基本医疗保险待遇后。一个年度内门诊和住院累计的个人自付医疗费用，超过起付标准以上的部分可进行“二次报销”且上不封顶。 医保的适用范围 1、用于购药； 参保者在医保定点零售店购买药品、医疗器械、消毒用品等时，可以使用医保卡进行支付。需要注意的是，每半个月医保卡的购买额度比较低； 2、用于看病； 参保者患病时，可以在定点医疗机构用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。对于门诊或者急诊，医疗费统筹基金起付标准以下的医疗费用以及统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用中个人负担一定比例的部分，碧知可以使用医保卡； 3、用于帮亲人缴纳医保费用； 参保者在与团慧枝医疗保险管理中心签订缴款协议以后，可以使用医保卡个人账户资金为亲属缴纳城镇居民基本医疗保险费，但是限两人以下； 4、用于体检 参保者可以使用个人帐户结算在市属以下定点医疗机构健康体检费用。 综上所述，城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准瞎慎为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，罩键报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。 【法律依据】： 《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 |
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