| 问题 | 工伤医保报销比例是多少 |
| 释义 | 工伤保险报销手段：根据有关法律政策的规定在责任范围内给予工伤事故的赔偿。 工伤保险报销比例：一旦认定为工伤，是百分之百全额比例支付的。 国务院颁布了《工伤保险条例》工伤保险条例明确规定：中华人民共和国境内的各类企业、有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。 中华人民共和国境内的各类企业的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利事业单位、社会团体和民办非企业单位等也应依法参加工伤保险。 一、医保待遇与工伤保险的区别 一是针对的对象不同。 医保针对的是病，且有规定的个人自负比例；工伤保险针对的是因工受到事故伤害的人员，或旧伤复发部位，或并发症的医疗费用，且按规定实报实销。 二是享受待遇的条件不同。 医保报销范围、报销比例都达不到工伤保险规定的范围和比例。但发生事故伤害后，需进行工伤认定和劳动能力鉴定后才能享受相应的工伤保险待遇。 三是享受待遇的标准不同。 医保待遇中，个人需按比例承担相应费用，在治疗期间按病假处理。而工伤保险，因工伤发生的费用从工伤保险基金支付的就有9项： 治疗工伤的医疗费用和康复费用； 住院伙食补助费；到统筹地区以外就医的交通食宿费； 安装配置伤残辅助器具所需费用； 生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费； 一次性伤残补助金和一级至四级伤残职工按月领取的伤残津贴； 终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金； 因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；劳动能力鉴定费。由用人单位支付的有3项：治疗期间，原工资福利待遇不变； 五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴； 终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。 医疗保险和工伤保险是两回事，你的医疗费通过医疗保险报销后，不影响你进行工伤认定和伤残鉴定。受了工伤后，工作单位没在一个月内进行工伤认定申请，你自己可以在一年内想当地劳动局申请工伤认定。经过治疗伤情相对稳定后，你可以去劳动局进行劳动能力鉴定，根据鉴定结果享受工伤待遇。 二、工伤医保能报销吗 医疗保险里不包括工伤报销，工伤费用，由工伤保险承担。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70％发给住院伙食补助费；经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。 |
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