释义 |
法律分析:门诊目前大部分地区不能通过统筹账户报销,根据目前的职工医保政策,不同的城市会有一定的差异,不过绝大部分的城市都是要住院才能通过统筹账户报销,只有经济发达的城市,比如北京、深圳、广州、上海、杭州等城市,可以使用统筹账户报销门诊费用。 医保改革后,所有职工医保的统筹账户也可以用于报销门诊费用了,当然前期只开放到高血压、糖尿病等负担比较重的门诊费用,报销比例是50%以上,未来会逐步开放到常见病、多发病,甚至到全部的门诊费用。 目前的政策,不管是账户里有多少钱,个人账户仅限于个人使用,当然在一小部分城市已经有相关政策已经实施了,比如广州、深圳、成都等。改革后,个人账户的钱可以用于支付配偶、父母子女在医院产生的由个人负担的医疗费用,或者药店买药等。并且未来个人账户的钱也可以用来缴纳家属参保非费用。个人帐户里的钱属个人所有,在养老险中当员工未到退休年龄身故,养老险个人帐户会退回给收益人。医疗险中的个人帐户里的钱由个人使用,可以支付门诊费、社保医疗规定的个人自付部分、购买药品等。统筹帐户是作为共同所有。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第十一条 基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合。 基本养老保险基金由用人单位和个人缴费以及政府补贴等组成。 |