释义 |
医保一般都是两重保障,第三重保障目前还是继续沿用民政部门时规定,国家尚未出台医保部门的三重保障政策。自前几年国家大力开展精准扶贫工作,推出了三重保障制度,享受三重保障的人群主要是低保、特困、建档立卡人员,及部分突然患有重特大疾病,花费特别多,生活陷入贫困的人群。 四重医疗保障包括以下四种: 1、基本医疗保险:慢性病门诊补偿不设起付线; 2、大病医疗保险:慢性病门诊和住院费用一并纳入大病保险补偿范围,起付线不高于3000元; 3、医疗救助:慢性病门诊和住院费用,经城乡居民基本医疗保险、大病保险补偿后,合规费用个人负担部分; 4、医疗扶助:包括基本医保目录外药品费用扶助、自费医药费用扶助。 医疗三大保障: 1、义务教育有保障:教育是脱贫致富的治本之策。让贫困地区的孩子们接受良好教育,是阻断贫困代际传递的重要途径; 2、基本医疗有保障:贫困地区人人享有基本医疗卫生服务,农村贫困人口大差磨病得到及时有效的救治保障,个人就医费用负担大幅减轻,因病致贫、因病返贫问题得到有效解决; 3、住房安全有保障:2020年前完成200万建档立卡贫困户存量危房改造任务。农村贫困人口危房改造力度加大。 综上所诉,改革医疗保险制度,建立合理分担、可持续的医保筹资机制,研究实行职工医保退休人员缴费政策,建立与筹资水平相适应的医保待遇调整机制,全面实施城乡居民大病保险制度,改革医保支付方式,整合基本医疗保险制度,推进公立医院去行政化改革,结合新型城镇化,办好乡、村医院,真正建立有序分级诊疗格局。 【法律依据】: 《医疗机构管理条例》 第五条 国务院卫生行政部门负责全国医疗机构的监督管理工作。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构的监督管理工作。 中国人民解放军卫生主管部门依照本条例和国家有关规定,对军队的医疗机构实施监督管理。 |