| 问题 | 社会保险中哪些疾病不纳入报销范围？ |
| 释义 | 医疗保险报销范围不包括自行就医、自购药品、不符合计划生育的医疗费用、服务设施费用等；也不包括门诊治疗费、住院费、特别护理费等其他费用；还不包括车祸、打架、自杀等事故的医疗费用；以及矫形、整容、镶牙等项目的费用；此外，超出限额部分也不予报销。 法律分析 以下是不属医疗保险报销范围： 1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用； 2、服务设施费用的报销由定点医疗机构提供。参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门诊、急诊留观床位费。 不予支付的生活服务项目和服务设施费用主要包括：就诊、转诊交通费、急救车费；空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保湿箱费； 陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；膳食费；文娱活动费以及其他特需生活服务费用 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用； 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用； 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等； 5、报销范围内，限额以外部分。 拓展延伸 社会保险中哪些疾病被排除在报销范围之外？ 社会保险中，有一些疾病被排除在报销范围之外。这些疾病通常是一些特定的情况或病种，不符合社会保险的报销标准。例如，某些先天性疾病、遗传性疾病、精神疾病、慢性病等可能不在报销范围之内。此外，一些不符合社会保险规定的治疗项目或药物也不会被报销。具体的排除疾病和项目会根据不同的社会保险制度和政策而有所不同。因此，建议您咨询相关的社会保险机构或专业人士，以了解具体的排除疾病清单和报销范围。 结语 社会保险报销范围中排除了一些疾病和项目。不符合社会保险规定的治疗项目、药物以及某些特定情况下的疾病可能无法获得报销。建议咨询相关的社会保险机构或专业人士，以获取更详细的排除疾病清单和报销范围信息。 法律依据 《社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 |
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