| 释义 |
一、校园医疗保险报销范围
参保大学生、中学生医疗保险报销范围主要有符合规定的住院和门诊特大病、普通门诊医疗、慢性病病种的医疗费用。报销范围如下：
1、住院报销没有病种限制。
2、慢性病病种范围包括：冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)、慢性肺源性心脏病、原发性高血压(Ⅱ期以上)、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病;
3、门诊意外伤害病种范围包括：骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。
4、门诊紧急抢救病种范围包括：昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常，各种原因造成内外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。
二、学生意外保险理赔标准介绍
第一，首先判断是不是意外(意外事件特征：外来的、突然的、非本意的、非疾病的)如果不属于意外，可以咨询校方是否有给学生投保过其他保险。
第二，属于意外的话要看是不是属于免责范围(免责范围包括：醉酒驾驶、无证驾驶、犯罪行为、自杀或者自伤、中国大陆境外治疗费用、食用管制性药物/不论在神智清醒与否的状况下自杀或自伤等等)。
第三，为了缩短理赔时间，出险后要及时与保险公司或者校方联系。
第四，理赔所需材料：出险人身身份证明(学生证明或监护人身份证明)、出险经过(如是交通事故需要交通部门责任认定书)、银行卡或存折。
门诊：就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、处方、病历、缴费清单、检查报告。
住院：就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、检查报告、病程记录、入院志、出院志、病历首页。
第五，东西整理齐了需要校方出个证明(可以去校医务室找专门的老师或者学校教务处)，盖章的那种。如果学校能出面理赔的最后，不行的话也只能自己去了。
第六，去保险公司办理理赔之前先与保险公司电话联系一下，确认手续资料带齐了没有，确保理赔正常进行。
第七，理赔的具体金额需要看该意外保险的条款，一般意外报销医药费的额度比较高，比例也在80%-100%之间。
此外，家长在为孩子进行学生保险理赔时，需看清免责范围，以及理赔所需材料，及时向保险公司报案，确保快速得到理赔。
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