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问题 医疗保险报销所需的文件材料有哪些?
释义
    法律分析:为了帮助个人和企业在医疗费用上承担压力,我国实施了医疗保险制度,但是在进行医疗保险报销时需要提供一定的文件材料。具体的文件材料会因地区和医疗机构的不同而有所不同,但是一般包括以下几种:
    法律依据:
    1. 医疗保险制度实施办法(国务院令第438号)
    第十三条 医疗费用支付的申报人应当按照规定提交下列材料:
    (一)门(急)诊治疗申请单或住院治疗申请单;
    (二)就诊医师或者医疗机构开具的诊疗证明和病历;
    (三)医疗机构开具的医疗费用明细清单和结算凭证;
    (四)其他需要的材料。
    2. 医疗保险条例(国务院令第650号)
    第十五条 医疗保险基金支付医疗费用,享受医疗保险待遇的人员应当按照规定向当地社会保险经办机构申报医疗费用。
    第十六条 社会保险经办机构应当按照规定审核申报材料并结算付款。
    3. 医疗保险管理暂行办法(国务院令第271号)
    第二十四条 医疗机构应当按照规定开具医疗费用明细清单和结算凭证,提供有关证明材料,以及配合社会保险经办机构审查、核定和监督检查。
    综上所述,医疗保险报销所需的文件材料一般包括门(急)诊治疗申请单或住院治疗申请单、诊疗证明和病历、医疗费用明细清单和结算凭证等。申请人需按照规定提交材料,并由社会保险经办机构审核申报材料并结算付款。
    
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更新时间:2025/2/26 23:42:03