释义 |
法律分析:如果保险公司拒绝赔偿ICD10疾病,被保险人可以通过以下途径维护自己的权益。 法律依据: 1.《保险法》第三十五条规定,保险人应当依法履行保险合同约定的赔偿责任,不得拒绝履行或者无故拖延履行。 2.《保险法》第五十八条规定,被保险人对保险人的拒绝赔偿或者不同意赔偿数额的,可以向保险监督管理机构申请仲裁或者提起诉讼。 3.《医疗保险条例》第四十四条规定,医保机构应当在收到申请后15个工作日内,依据规定进行审核,并书面通知申请人。 4.《医疗保险条例》第五十八条规定,保险人有权向医院或者诊所要求提供医疗机构住院记录、医疗费用清单、实验室检查和诊断证明等有关证据材料。 总之,被保险人可以通过向保险监督管理机构提出仲裁或者诉讼的方式,来维护自己的权益。此外,被保险人应当妥善保管医疗记录、费用清单等证据材料,以便在维权过程中提供相关证据。 |