问题 | 农村大病保险报销标准 |
释义 | 农村大病保险报销标准如下: 1、5万元以内报销比例为50%; 2、5万元以上至10万元报销比例为60%; 3、10万元以上报销比例为70%; 4、农村大病医疗保险报销封顶线为25万元。 医疗保险报销流程: 1、申请人向当地村委会提出申请; 2、申请人提交相关材料; 3、村委会对材料进行审核,并对申请人进行调查; 4、村民代表会议提出民主意见,对符合条件的申请人予以公示,公示时间不能少于3天; 5、对公示没有意义的,提出初审意见,并将申请人相关材料报街道办事处审核; 6、街道办事处对材料进行审核; 7、审核通过后街道办事处填写批准意见和救助金额; 8、发放报销金额。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。 医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。 |
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