| 问题 | 请问县城职工医保能否在市级医院住院？ |
| 释义 | 医保报销县里人到市里住院的报销比例根据医院级别和不同的医保类型而定。对于城乡居民（新农合），乡镇医院报销90%，一级医院报销87%，二级医院报销80%，三级医院报销65%。对于城镇职工社保，三级医院报销85%，二级医院报销90%，一级医院报销92%，与社区卫生服务中心签订协议的报销95%。此外，年龄增长还会增加报销比例，最高为100%。 法律分析 医保报销县里人到了市里住院，市里一般是三级医院，报销如下： 报销金额=（总费用-自费金额-自付金额-门槛费）X报销比例 具体比例报销分新农合和城镇职工社保： 1、城乡居民（新农合）报销比例：乡镇医院90%，一级医院87%，二级医院80%，三级医院65%。 2、城镇职工基本医疗：统筹基金根据医院级别比例支付：三级医院85%，二级医院90%，一级医院92%，与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95% ，在些基础上，年满50岁的增加2%，年满60周岁的增加4%，年满70周岁的增加6%，年满80周岁的增加8%，年满90周岁的增加10%。年满100周岁的报销比例为100%。 拓展延伸 县城职工医保：市级医院住院费用报销政策解析 根据县城职工医保政策，通常情况下，县城职工医保可以在市级医院住院并享受费用报销。具体报销比例和范围可能因地区而异，建议您咨询当地社保部门或医保中心以获取准确信息。一般而言，市级医院作为医保定点医疗机构，符合规定的住院费用可以纳入报销范围。但需要注意的是，可能存在一些特殊情况或限制条件，例如需要提前获得医保部门的批准、在特定科室就诊等。因此，在住院前，建议您与医院和医保部门进行沟通，确保您的住院费用能够得到适当的报销。 结语 根据县城职工医保政策，一般情况下，县里人到市里住院可以享受费用报销。具体比例和范围可能因地区而异，请咨询当地社保部门或医保中心以获取准确信息。市级医院作为医保定点医疗机构，符合规定的住院费用可以纳入报销范围。在住院前，建议与医院和医保部门沟通，确保费用能得到适当报销。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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